Отработка после ординатуры: как выбрать клинику и не потерять срок

Первое место работы после ординатуры теперь решает, засчитают ли Вам наставничество

Есть ли отработка после ординатуры и кого она касается

Да, есть, и называется она в законе наставничеством. Её ввёл Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ, который действует с 1 марта 2026 года. Он дописал в закон об охране здоровья часть 3.3 статьи 69: тем, кто получил медицинское образование по специальности из перечня Минздрава и впервые прошёл первичную или первичную специализированную аккредитацию, положено наставничество в сфере здравоохранения не более трёх лет.

Обязательная отработка после ординатуры не делит выпускников на бюджетников и платников: в тексте части 3.3 такого деления нет. Поэтому отработка после платной ординатуры тоже возможна, если Ваша специальность есть в перечне. Важно другое, дата. По переходным положениям закона наставничество не касается тех, кто до 1 марта 2026 года завершил обучение или впервые прошёл первичную аккредитацию.

Подробно, кого закон затрагивает, разобрано в головной статье обязательная отработка для медиков с 1 марта 2026 года, а исключения собраны в материале кого обязательная отработка не касается. Здесь разберём один шаг: где именно Вы будете отрабатывать после окончания ординатуры.

Кто выбирает клинику: целевой договор или свободный выбор

Ответ на вопрос «где отрабатывать ординатуру» зависит от одного документа: есть ли у Вас договор о целевом обучении. Часть 3.3 статьи 69 разводит выпускников на два пути.

• Есть целевой договор. Клинику выбрали до Вас: отработка целевого после ординатуры идёт у работодателя, который указан в договоре о целевом обучении. Там же проходит наставничество.
• Целевого договора нет. Выпускник сам определяет регион и медицинскую организацию. Условие одно: клиника участвует в реализации программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Это подтвердил и председатель комитета Госдумы по охране здоровья в интервью RT: речь не о распределении, место выбирает сам выпускник.

С ординатурой есть тонкость. Бюджетники, принятые после 1 марта 2026 года, по статье 71.2 закона об образовании обязаны заключить целевой договор до завершения итоговой аттестации, если есть предложения от заказчиков и ординатор им подходит. Тогда выбор места делается в момент подписания договора, а не после диплома. Как это устроено, разобрано в статье целевое обучение в ординатуре: что изменилось для бюджетников.

С целевым договором клиника указана в нём, без договора Вы выбираете её сами

Какая клиника подойдёт для отработки после ординатуры

Подойдёт не любая работа по специальности. Чтобы срок наставничества шёл, нужны три условия сразу.

1. Клиника участвует в программе госгарантий. Программа государственных гарантий это перечень бесплатной медицинской помощи, которую оплачивает государство, в том числе через ОМС. Для целевиков вместо этого условия действует клиника из договора.
2. Работа по основному месту. В презентации Минздрава России о наставничестве прямо сказано: наставничество осуществляется по основному месту работы. Совместительство в срок не засчитывается.
3. В клинике есть кому Вас наставлять. По положению о наставничестве, утверждённому приказом Минздрава № 167н, наставник это работник той же специальности со стажем медицинской деятельности не менее 5 лет либо руководитель организации или подразделения со стажем 5 лет.

Если одно из условий не выполнено, работа может оказаться отработкой только на словах. Последствие записано в части 3.5 статьи 69: если наставничество не осуществлялось или длилось меньше срока, по окончании срока первичной аккредитации её придётся проходить повторно, а наставничество продолжится до полного срока.

Можно ли пройти наставничество в частной клинике

Можно, если частная клиника участвует в программе госгарантий. В презентации Минздрава место наставничества так и названо: медицинская организация, участвующая в реализации программы госгарантий, государственная или частная. Форма собственности значения не имеет.

Значение имеет участие в программе. Многие частные клиники работают только за деньги пациентов и в программу не входят. Отработка в такой клинике в срок наставничества не пойдёт, даже если Вам там нравится и платят больше.

• Частная клиника работает по ОМС и стоит в перечне региона: подходит.
• Частная клиника принимает только платных пациентов: для наставничества не подходит.
• Вы целевик: вопрос о частной клинике снимается, отработка идёт у работодателя из договора.

Проверяйте участие по официальному перечню, а не по словам администратора.

В срок наставничества идёт работа по основному месту в клинике, которая участвует в программе госгарантий

Где искать клинику: перечни региона и «Работа России»

Перечень медицинских организаций, участвующих в программе, обязателен для каждого региона. По пункту 6 части 2 статьи 81 закона об охране здоровья он входит в территориальную программу госгарантий, которую утверждают власти субъекта, и в самих региональных программах он идёт отдельным приложением.

Где искать на практике:

• Сайт органа здравоохранения Вашего региона. Минздрав России указывает, что перечень медорганизаций, где осуществляется наставничество, размещается именно там.
• Территориальная программа госгарантий на 2026 год с приложением «Перечень медицинских организаций»: в нём видно и частные клиники, если они участвуют.
• Портал «Работа России». Вакансии медорганизаций, где осуществляется наставничество, Минздрав размещает в этой государственной системе. Там же ищите вакансию по своей специальности.
• Ваш вуз и кадровая служба клиники. Они подскажут, кто в регионе берёт выпускников ординатуры.

Найдя клинику, сверьте её полное название с перечнем дословно: в срок наставничества идёт работа только в той организации, которая в перечне указана.

Город или село: как адрес клиники меняет срок

Выбор клиники влияет не только на работу, но и на длительность наставничества. Сроки утверждены приказом Минздрава от 05.03.2026 № 166н, и в нём для разных территорий разные графы.

• Стандартный срок: от 1,5 до 3 лет в зависимости от специальности ординатуры.
• Сокращённый срок: от 1 года до 1,5 лет для сельских населённых пунктов, рабочих посёлков, посёлков городского типа, городов с населением до 50 тысяч человек и новых регионов.

Свою строку смотрите в самой таблице приказа: сроки по специальностям мы разбирали в статье сколько длится наставничество врача.

Срок по приказу 166н зависит от специальности и от того, где находится клиника

Для работы в селе и малом городе есть ещё и деньги. По программе «Земский доктор» врач получает единовременную выплату за обязательство отработать 5 лет: 1 млн рублей, в удалённых и труднодоступных местах 1,5 млн, на Дальнем Востоке, Крайнем Севере и в Арктике 2 млн. При досрочном увольнении деньги возвращаются пропорционально неотработанному времени. Условия программы собраны на сервисе ДОМ.РФ, а детали отбора каждый регион устанавливает сам.

Что спросить в клинике до трудового договора

Ошибку с клиникой дешевле поймать на собеседовании, чем через три года на аккредитации. Перед подписанием трудового договора задайте пять вопросов.

1. Участвует ли клиника в программе госгарантий? Сверьте ответ с перечнем на сайте органа здравоохранения региона.
2. Должность будет основной? Совместительство в срок наставничества не идёт.
3. Есть ли наставник Вашей специальности? Нужен стаж медицинской деятельности не менее 5 лет или руководитель со стажем.
4. Как оформляется наставничество? По положению о наставничестве наставник закрепляется приказом руководителя, составляется индивидуальный план мероприятий, а по окончании клиника формирует сведения о прохождении наставничества.
5. Где клиника находится по адресу? От этого зависит срок по приказу 166н и право на программу «Земский доктор».

Пять вопросов, от которых зависит, пойдёт ли Ваш срок наставничества

Если Вы целевик и хотите сменить клинику из договора, сначала прочитайте, к чему это приведёт: для целевиков в пределах квоты закон предусматривает компенсацию и штраф в двукратном размере. Все варианты разобраны в статье что будет, если нарушить договор о целевом обучении. Ваш случай определяют Ваш договор и даты обучения, поэтому сверяйте их с текстом закона и с кадровой службой, а не с пересказом однокурсников.

Если Вы закончили ординатуру и готовитесь к аккредитации или думаете о профпереподготовке и повышении квалификации на новом месте работы, оставляйте заявку на сайте или звоните по номеру +7 (994) 025 91-74. Учебный центр Ремедиум подберёт программу под Вашу специальность и проверит комплект документов до подачи.