Обязательная отработка для медиков с 1 марта 2026 года: кого касается

Наставничество по закону 424-ФЗ: первые годы работы выпускник проводит рядом с опытным коллегой

Закон об обязательной отработке для медиков: что это такое

То, что в новостях называют обязательной отработкой, в законе называется наставничеством в сфере здравоохранения. Его ввёл Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ (официальное опубликование), основная часть которого вступила в силу 1 марта 2026 года. Закон дописал в статью 69 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» новые части 3.3-3.6 (текст изменений).

Суть простая: выпускник, который впервые получил допуск к работе, первые годы трудится под присмотром опытного коллеги. Наставничество длится не более трёх лет, а точный срок зависит от специальности и от того, где стоит клиника. Обязанность обеспечить наставника закон возложил на медицинские организации. Когда срок наставничества закончится, специалист проходит периодическую аккредитацию, как все работающие медики.

Отдельно тот же закон поменял правила целевого обучения в ординатуре: об этом ниже, в разделе про бюджетников.

Кого касается обязательная отработка для студентов медиков

Отработка медиков обязательна по закону не для всех подряд, а для тех, у кого сошлись три условия:

• Специальность есть в перечне Минздрава. Перечень утверждён приказом Минздрава России от 05.03.2026 № 166н (официальное опубликование). В нём специальности колледжей, бакалавриата, специалитета и ординатуры;
• Первичная аккредитация пройдена впервые. Первичная аккредитация - это экзамен, который даёт выпускнику право работать по специальности. Как она устроена, мы разобрали в статье первичная аккредитация шаг за шагом;
• Обучение и аккредитация пришлись на время после 1 марта 2026 года.

Под закон попадают и вузы, и колледжи. Обязательная отработка для студентов медиков после колледжа тоже есть: в перечне стоят «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Лабораторная диагностика» и другие специальности среднего профессионального образования. Ещё один частый вопрос - отработка медиков для платников. Закон не делит выпускников на бюджетников и платников: наставничество касается всех, кто подходит под три условия выше.

Решают специальность и дата окончания учёбы и первой аккредитации

Кого закон об отработке не касается

Закон не имеет обратной силы. Наставничество не распространяется на тех, кто завершил обучение или прошёл первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года. Достаточно одного из двух условий: например, если Вы завершили обучение до этой даты, новые правила на Вас не распространяются.

Не касается отработка и выпускников тех специальностей, которых нет в перечне Минздрава. Поэтому первое, что стоит сделать, - найти свою специальность в приказе № 166н. Для тех, кого наставничество не касается, в законе прямо сказано: они проходят периодическую аккредитацию в обычный срок.

Здесь важна точность. Под закон попадает не «каждый студент-медик», а каждый, кто закончил обучение по специальности из перечня и впервые прошёл аккредитацию после 1 марта. Если Вы сомневаетесь, к какой группе относитесь, сверьте даты в дипломе и в выписке об аккредитации.

Сколько длится отработка: сроки наставничества по специальностям

Закон ставит потолок в три года, а конкретные сроки даёт приказ № 166н. У каждой специальности в нём три графы: общий срок, срок для сельской местности и срок для новых регионов. Несколько примеров общего срока:

• колледж: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» - 2 года;
• бакалавриат: «Сестринское дело» - 2 года;
• специалитет: «Педиатрия» - 2 года, «Лечебное дело» - 3 года;
• ординатура: неонатология, онкология, сердечно-сосудистая хирургия - 3 года, большинство других специальностей - от полутора до двух лет.

Срок короче, если Вы работаете в сельском населённом пункте, рабочем посёлке, посёлке городского типа или городе с населением до 50 тысяч человек. Так же сокращён срок в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях. Например, выпускнику колледжа там хватит одного года наставничества вместо двух.

Примеры общих сроков из приказа Минздрава № 166н

Где проходит отработка: целевики, бюджетники ординатуры и все остальные

Место работы на время наставничества зависит от того, как Вы учились:

• Учились по целевому договору - работаете в той организации, куда трудоустроены по этому договору;
• Все остальные - работаете в медицинской организации, которая участвует в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Проще говоря, в клинике, где пациентов принимают бесплатно, например по полису ОМС.

Для бюджетников ординатуры закон ввёл отдельное правило в статье 71.2 закона «Об образовании» (текст изменений). Ординатор на бюджетном месте обязан заключить договор о целевом обучении до итоговой аттестации, если заказчики предложили ему договор и он подходит под их требования. Кто в такой ситуации договор не заключил, того отчисляют, но по заявлению можно перевестись на платное место, если оно свободно. Если же предложений о договоре не было вовсе, обязанность снимается.

Что будет, если не отработать срок

Главное последствие связано с допуском к работе. Если наставничество не проходили или прошли меньше положенного срока, то по окончании срока действия первичной аккредитации её придётся пройти повторно (часть 3.5 статьи 69 закона № 323-ФЗ). Первичная аккредитация действует пять лет. После повторной аккредитации наставничество продолжается, пока не наберётся положенный суммарный срок.

Для тех, кто отработал полностью, путь обычный: периодическая аккредитация. Что для неё нужно собрать, показано в статье как подать документы на периодическую аккредитацию. Без действующей аккредитации работать по специальности нельзя, подробнее в статье можно ли работать врачом без аккредитации.

Отдельные деньги грозят тем, кто учился по целевому договору и нарушил его. Выпускник, который не отработал у заказчика или расторг договор в одностороннем порядке, возвращает компенсацию расходов бюджета на обучение. По ряду целевых договоров вузов и колледжей сверху добавляется штраф в двукратном размере этой компенсации. Какие санкции относятся именно к Вам, зависит от уровня образования и условий договора, поэтому перед любым решением перечитайте свой договор.

Наставничество встаёт между первичной и периодической аккредитацией

Что сделать студенту и выпускнику прямо сейчас

Последние новости по закону об обязательной отработке медиков уже не про проекты: закон действует, перечень и сроки утверждены. Порядок проведения наставничества Минздрав утвердил отдельным приказом от 05.03.2026 № 167н (новость о положении). Чтобы не попасть впросак, пройдите по списку:

1. Проверьте даты: когда Вы завершили обучение и когда впервые прошли первичную аккредитацию. Если хотя бы одна из них раньше 1 марта 2026 года, наставничество Вас не касается.
2. Найдите свою специальность в приказе № 166н и выпишите срок наставничества.
3. Если учились по целевому договору, перечитайте его: там указаны работодатель и срок работы.
4. Выбирая место работы, уточните, участвует ли клиника в программе госгарантий и назначит ли она наставника.
5. Посчитайте сроки заранее: когда закончится наставничество и когда истекает первичная аккредитация. Второе не должно наступить раньше первого.

Квалификационные требования к медработникам с 1 сентября 2026 года тоже изменились. Если Вы выбираете дальнейшее обучение, сверьтесь с разбором приказ 436н: что меняется для медработников с 1 сентября 2026 года.

Если Вы не уверены, касается ли Вас обязательная отработка и как совместить наставничество с аккредитацией и дальнейшим обучением, оставляйте заявку на сайте или звоните по номеру +7 (994) 025 91-74. Учебный центр Ремедиум поможет разобраться с документами и подобрать обучение, которое действительно нужно для Вашей специальности.