Что изменилось для медицинских сестёр: приказ 436н вместо 83н

Что изменилось для медицинских сестёр с 1 сентября 2026 года

Отвечаем сразу. С 1 сентября 2026 года квалификационные требования к медицинским сёстрам описывает не приказ 83н, а приказ Минздрава России № 436н от 14 мая 2026 года. Квалификационные требования - это перечень того, какое образование, какое дополнительное обучение и какие документы нужны для конкретной должности. По ним Вас оценивают при приёме на работу и при допуске к аккредитации. Новые квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам 2026 года собраны в одном документе и касаются всех, от медсестры до провизора.

Главное, что стоит знать с первой минуты: Ваш диплом колледжа, удостоверения о повышении квалификации и пройденная аккредитация остаются действительными. Приказ не отзывает документы задним числом. Он меняет правила для тех, кто выходит на новую должность, меняет специальность или только начинает работать.

С 1 сентября 2026 года требования к медсёстрам описывает приказ 436н

Изменений для медсестёр три, и о каждом ниже: требования переехали в один общий документ, перечень должностей стал шире, появились новые направления для переподготовки. Приказ действует шесть лет, до 1 сентября 2032 года. Общий разбор приказа для всех специальностей у нас уже есть: приказ 436н: что меняется для медработников с 1 сентября 2026 года.

Приказы 83н и 206н больше не действуют: где теперь искать требования

Десять лет требования к среднему медицинскому персоналу жили в отдельном документе, приказе Минздрава № 83н от 10 февраля 2016 года. Если Вы искали квалификационные требования к медицинским работникам со средним образованием, ответ был там. Для специалистов с высшим образованием был свой приказ, 206н от 2 мая 2023 года, и медсестре с бакалавриатом по сестринскому делу иногда приходилось сверяться с обоими.

С 1 сентября 2026 года оба документа утратили силу. Вместо них действует приказ 436н, в котором требования ко всем медицинским и фармацевтическим работникам сведены в одну таблицу, независимо от уровня образования. В каждой строке таблицы:

• специальность, по которой Вы работаете или хотите работать;
• базовое образование, то есть диплом колледжа или вуза, который для неё подходит;
• дополнительное образование: повышение квалификации или профессиональная переподготовка;
• должности, которые можно занимать с таким набором документов.

Где теперь искать свои требования

Что это меняет на практике. Памятки и выписки по приказу 83н, которые висят в кадровом отделе или хранятся у Вас в телефоне, больше не годятся как опора. Если кадровик или учебный центр ссылается на 83н после 1 сентября 2026 года, стоит переспросить: документ уже не действует.

Какие должности может занимать медсестра по приказу 436н

Это самое заметное изменение для практики. По данным Коммерсанта, Минздрав расширил перечень должностей для медсестёр и фельдшеров. Среди должностей, которые им доступны по приказу 436н, называют:

• участковая медицинская сестра;
• заведующий фельдшерско-акушерским пунктом (ФАП);
• заведующий здравпунктом или кабинетом медицинской профилактики;
• главный лаборант, если есть образование по лабораторной диагностике;
• медицинская сестра по приёму вызовов скорой медицинской помощи;
• медицинская сестра стерилизационной.

Какие должности может занимать медсестра

ФАП - это фельдшерско-акушерский пункт, небольшое медицинское подразделение в сёлах и посёлках, где часто нет своего врача. Возможность официально возглавить его, здравпункт или кабинет профилактики важна прежде всего для опытных медсестёр, которые давно готовы к руководящей работе.

Обратите внимание: каждая должность привязана к специальности. В строке таблицы указано, с какой специальностью её можно занимать. Прежде чем проситься на новую должность, проверьте, совпадает ли Ваша. Если нет, путь лежит через профессиональную переподготовку и аккредитацию по новой специальности. Как устроена переподготовка для среднего звена, мы разбирали отдельно: переподготовка для среднего медицинского персонала.

Новые направления для медсестёр: нутрициология и медицинский массаж

Приказ 436н не только перекладывает старые правила в новую таблицу, но и открывает медсёстрам специальности, которых у них раньше не было.

Нутрициология впервые стала медицинской специальностью, и средний медицинский персонал в неё допущен. Подходит базовое образование по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Лабораторная диагностика» или «Медико-профилактическое дело». Профессиональная переподготовка для медсестёр - не менее 1296 часов. Это больше, чем у врачей: базу по физиологии и биохимии приходится добирать в самой программе. Подробно о часах и выборе программы: обучение на нутрициолога по приказу 436н.

Медицинский массаж стал доступен людям с высшим образованием по направлениям «Сестринское дело» и «Лечебное дело». Для медсестёр, окончивших бакалавриат, это новая возможность сменить профиль, не начиная обучение с нуля.

Оба направления требуют профессиональной переподготовки и затем аккредитации по новой специальности. Короткими курсами без аккредитации путь в них не проходится.

Нужно ли медсестре переучиваться из-за приказа 436н

Короткий ответ: если Вы остаётесь на своей должности и по своей специальности, срочно переучиваться не нужно. Приказ не требует заново проходить обучение или аккредитацию только потому, что сменился документ.

При этом обычные правила продолжают действовать:

• повышение квалификации не реже одного раза в пять лет по своей специальности;
• периодическая аккредитация по графику, как и раньше: порядок описан в приказе 709н;
• сведения о Ваших документах в ФИС ФРДО, федеральном реестре документов об образовании. Документ, которого нет в реестре, при проверке считается несуществующим: как найти свой документ в реестре.

Переучиваться придётся в трёх случаях: Вы переходите на должность, которой нет в Вашей специальности; хотите сменить специальность; или обнаружили, что по Вашей строке не хватает дополнительного образования.

Одна практическая деталь. С 1 марта 2026 года полностью дистанционное обучение для медработников запрещено, поэтому часть любой программы придётся проходить очно. Закладывайте эти дни в график заранее, особенно если работаете сменами.

Как найти свою строку в приказе 436н

Порядок действий, который занимает полчаса и снимает большую часть тревоги.

Как найти свою строку в приказе 436н

1. Откройте официальный текст приказа на портале правовой информации. Пересказам из соцсетей и чатов не доверяйте.
2. Найдите свою специальность в таблице: «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика», «Организация сестринского дела» и другие.
3. Сверьте три графы: базовое образование, дополнительное образование и перечень должностей.
4. Сравните с документами на руках: диплом, удостоверения о повышении квалификации за последние пять лет, свидетельство об аккредитации.
5. Если нашли расхождение, не ждите проверки или аккредитации. Закрыть недостающие часы за месяц до срока уже не получится.

Таблица написана языком кадровиков, и запутаться в ней нормально. Если строка Вам непонятна, лучше спросить, чем гадать.

Если Вы не уверены, что Ваших документов хватает для новой должности или специальности, оставляйте заявку на сайте или звоните по номеру +7 (994) 025 91-74. Учебный центр Ремедиум сверит Ваш диплом и удостоверения с требованиями приказа 436н, подберёт программу для среднего медицинского персонала и внесёт сведения о выданном документе в ФИС ФРДО.